近日，蕪湖市市場監管局制定并發布《蕪湖市醫療機構SPD管理合規指引》（以下簡稱《指引》），為轄區內醫療機構開展SPD管理工作提供全面、專業的指導，《指引》要求醫療機構加強SPD內部監督與年度評估。這一動態發布并非孤立事件，而是近年來國家深化醫改、推動醫療供應鏈精細化管理的延續。本文將通過梳理SPD模式的動態發展脈絡，分析其合規性邏輯，探討行業發展的未來方向。
一、動態發展脈絡：15省市聯動形成合力
在醫療改革不斷深化的當下，SPD管理模式已成為醫療供應鏈革新的關鍵力量。目前，全國已有15省市官方發布了SPD相關政策及行業動態，展現出SPD模式蓬勃發展的態勢。
在國家層面，隨著DRG/DIP支付改革、帶量采購等政策的深化，《關于公立醫院高質量發展的意見》《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》《關于治理高值醫用耗材的改革方案》等文件為醫療機構供應鏈改革提供了政策背書，地方動態則呈現出對SPD精細化與強制性并重的特點，對全流程追溯、數據監管、智能化應用進一步實踐，蕪湖市最新發布的《指引》更是強調建立內部監督與年度評估機制，凸顯了監管的剛性要求。
在“國家定方向、地方抓落實”的上下協同的背景下，SPD的合規之路正越走越“穩”。
表1 地方SPD政策/動態發布情況匯總
二、政策合理性分析：為何SPD成為醫改“最優解”？
1、合規性基礎：與多項國家戰略高度協同
在醫療反腐領域，SPD模式實現了醫用物資從入院到使用計費的全流程可追溯閉環管理，其全程留痕與異常預警機制有效杜絕了“灰色空間”與“賬外庫存”，為醫療廉政建設提供有力支撐。在DRG/DIP支付改革政策下，醫院嚴控耗材成本需求迫切，SPD模式通過優化庫存管理和實現耗材精準消耗，助力醫院成本控制，促進醫保基金合理高效使用。在數據要素層面，SPD模式通過與院內HIS、HRP系統及國家醫保信息平臺的深度對接，打通了醫用耗材數據壁壘，實現互聯互通，為醫療數據要素市場化改革提供了關鍵實踐，開辟了醫療健康領域數字化變革的新路徑。
2、經濟效益：已被驗證的“三方共贏”模型
SPD模式的經濟效益已在醫院、企業及監管部門三方得到充分驗證，實現共贏。
醫院端實現顯著降本增效。相關數據顯示，華東地區某大型三甲醫院全面上線SPD模式后，全院年耗材支出降低3000萬元，試劑消耗金額同比下降13.1%；安醫大二附院應用SPD后，科室庫存周轉天數縮短至3-5天，倉儲運營成本大幅縮減，人力支出降低40%。創新的云倉模式釋放了30%院內倉儲空間，同時中心庫備貨品類擴充70%，有效保障了臨床供應安全。
企業端迎來業務增長與模式拓展。SPD服務商業務表現優異，以龍頭企業國醫科技為例，2024年其平臺醫用耗材年結算流量突破400億元，服務覆蓋230余家醫療機構，其中三級醫院占比超80%。德榮醫療將SPD服務從耗材管理拓展至藥品領域，構建起“1+N”醫療供應鏈服務體系，SPD運營版圖不斷擴張，覆蓋全國70%以上的省份和地區，SPD業務營收實現持續增長。
監管端則獲得智慧賦能與堅實數據支撐。SPD模式基于地方監管需求，構建了互聯互通醫療數據支撐的監管體系。浙江省湖州市中心醫院聯合國醫科技開發智廉監管應用，運用大數據與智能算法技術，打造出多維度、多功能的數據監管平臺，成為紀檢監管的創新抓手。中山大學附屬第一醫院深度融合SPD模式與UDI編碼，有效推動耗材追溯碼采集和院內系統信息一體化，為智慧醫保監管筑牢數據基礎。
3、風險管控：政策明確邊界防止“越界”
隨著SPD模式在全國醫療機構的廣泛應用，實踐中暴露的“變相壟斷”、“商業統方”等問題引發關注，促使監管層及時明確邊界以防范風險。
表2 SPD三種模式及服務本質
蕪湖市市場監管局5月份發布《蕪湖市醫療機構SPD管理合規指引》，強調醫院需建立健全SPD內部監督機制與年度評估體系，包括信息系統安全性、服務質量等內容，成為SPD規范運行的政策指引，為合規運行筑牢制度防線。
三、行業展望：SPD的下一站是“數智化生態”
結合政策實施要求和醫院管理需求，我們預測，未來SPD模式的發展將聚焦數智化深度融合，呈現四大核心趨勢：
一是技術深度賦能。SPD系統將與人工智能（AI）、物聯網（IoT）等技術加速融合，實現耗材使用的智能預警與主動干預。醫療AI大模型將在智能補貨、庫存優化、風險預測等核心場景深化應用，驅動供應鏈管理從自動化邁向智能化決策。
二是服務邊界延伸。SPD服務將從單一的醫用耗材管理，向醫療設備全生命周期管理、后勤物資精細化運營等方向延伸，構建覆蓋全院的“醫院供應鏈一體化解決方案”。同時，深化SPD與DRG/DIP支付改革的融合應用，通過精準的耗材消耗數據分析反哺臨床路徑優化，賦能醫院精益運營。
三是標準體系構建。為規范行業發展、結束地方“各自為政”的局面，國家層面有望出臺統一的SPD建設與運營標準，為模式推廣奠定堅實基礎。
四是純服務模式主導。過去，部分SPD項目因商業模式缺陷（如導致壟斷、不公平競爭或“商業統方”）而被叫停，表明回歸服務本質是關鍵。“純第三方服務模式”核心在于，服務商與醫療機構、供應商保持零利益關聯，依托先進技術應用與純粹的服務定位，不僅為醫療機構筑牢數據安全防線，更能剝離非必要商業環節，真正讓價值回歸醫療本質，或在將來成為SPD主流模式。
SPD模式的全國性推進，不僅是醫療供應鏈的技術革新，更是醫改邏輯的深層重構。其通過“合規化筑基、數智化提效、生態化拓展”，正在打通醫療控費、廉政建設、數字化轉型的協同路徑，既有效回應了當前醫療控費與廉政建設的現實需求，又前瞻性地契合了醫療數字化轉型的戰略方向。隨著15省市經驗的沉淀與各級標準的出臺，SPD模式正實現從“探索應用”到“規范標配”的跨越式發展，推動醫療供應鏈進入透明化、數智化時代。