近兩年，SPD在我國蓬勃發(fā)展，其在助力醫(yī)院精細化管理、智慧化建設、高質量發(fā)展等方面的作用正逐漸被大多數(shù)醫(yī)院所認可。
在剛剛舉辦不久的醫(yī)院物流供應鏈（SPD）管理學術交流會上，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院王珩副院長基于醫(yī)院采用的云倉模式介紹了SPD發(fā)展未來。她提出，云倉的應用不僅僅在節(jié)約醫(yī)院公共資源、提升供應商送貨效率方面卓有成效，其全鏈條智能化、全流程數(shù)字化、運營低碳化、供應關系扁平化、SPD服務長鏈化方面的功能作用更值得探索和重視。
首先是供應關系扁平化，加快周轉率，降低常態(tài)化庫存水平。
對于大型醫(yī)療機構尤其是多院區(qū)集團醫(yī)院來說，不同院區(qū)之間耗材在倉庫之間的周轉比較困難，存在較長的管理鏈條，包括信息鏈條、運輸鏈條、存儲鏈條、管理鏈條等。
云倉模式能有效縮短信息鏈條，直接感知各個消耗點的實時庫存與消耗數(shù)據(jù)，減少因信息差造成的牛鞭效應，加快全院醫(yī)用物資的庫存周轉率，降低常態(tài)化庫存水平。云倉既是醫(yī)院的一級倉庫，也是供應商的倉庫，醫(yī)院常態(tài)化備貨量可以大大降低。
其次是全鏈條智慧化管理，自動感知智慧化決策。
云倉模式下，云倉和醫(yī)院智慧硬件廣泛連接，能夠做到自動感知智慧化決策。云倉系統(tǒng)是SPD模式下的管理環(huán)節(jié)，包括MIS系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、車輛TMS系統(tǒng)、院內(nèi)大數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)、GSP質量管理系統(tǒng)等都在云倉系統(tǒng)這個“智慧大腦”內(nèi)完成。在醫(yī)院，我們看到的是云倉車輛將耗材送到醫(yī)院倉庫，在這之前的智慧化管理工作已經(jīng)在云倉完成。
然后是全流程數(shù)字化，契合醫(yī)保要求，實現(xiàn)數(shù)字化追溯。
物資從進入云倉驗收、倉內(nèi)拆包加工、上架、配送，院內(nèi)流轉，病人消耗與病人收費實現(xiàn)全鏈條數(shù)字化管理。通過云倉系統(tǒng)、車輛TMS系統(tǒng)和院內(nèi)SPD管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)物資從云倉到院內(nèi)科室的全流程數(shù)字化流轉。
云倉系統(tǒng)本身有分裝、驗收、拆包和上架等功能，這是在云倉也就是醫(yī)院院外倉進行SPD管理；物資到院后，運輸車輛也是要經(jīng)過驗收和準入的相關要求，才能送到醫(yī)院的周轉庫房，按照一天一送貨的周轉模式，實現(xiàn)數(shù)字化的管理。
此外，全流程數(shù)字化管理還為醫(yī)保飛檢提供數(shù)據(jù)保障，每一個數(shù)據(jù)都有跡可循、有據(jù)可查，醫(yī)保飛檢不再是醫(yī)院負擔，側面成為醫(yī)院精細化管理的實踐成果。
還有就是運營低碳化，集約化統(tǒng)一加工配送，節(jié)約供應商配送頻次。
安醫(yī)大一附院實行云倉模式后，供應商由原來每月向醫(yī)院送貨30余次，減少到每月向云倉配送2—3次，小型供應商可以直接將醫(yī)用物資存放在云倉，節(jié)約醫(yī)院停車、人員管理等公共資源，為醫(yī)院應急物資提供存儲空間，提高醫(yī)療物資供應保障。
最后是SPD服務長鏈化，從院內(nèi)延伸至院外。
云倉模式改變了過去SPD僅服務院內(nèi)的情況，將供應鏈服務從院內(nèi)延伸到院外，SPD服務商能夠為供應商以及廠商提供更多增值服務，并逐步做到供應鏈整體最優(yōu)。
關于SPD云倉建設標準，安醫(yī)大一附院分別從第三方物流云倉倉儲要求、機構與人員要求、云倉設施設備要求、云倉信息系統(tǒng)要求等方面做出規(guī)范和明確。
關于第三方物流云倉倉儲要求，按照《安徽省醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法實施細則》規(guī)定，對倉庫的面積、溫濕度提出建設標準；對于機構與人員，要求設立物流管理部門，負責貯存、配送服務的運營管理，對人員的學歷、資質、經(jīng)驗等有詳細資格要求；對于云倉設施設備，入庫管理、信息識別、裝卸搬運及輸送、自動化分揀、環(huán)境監(jiān)測及控制設備、運輸車輛及設備等都有相關標準和要求；對于云倉信息系統(tǒng)，需對應配備倉庫管理系統(tǒng)（WMS）、運輸管理系統(tǒng)（TMS） 、云倉管理系統(tǒng)（云倉SPD）、質量管理系統(tǒng)（GSP/GUP），構建強大完善的信息系統(tǒng)“智慧大腦”。
SPD云倉模式下，醫(yī)院與服務商的權責邊界如何界定？
在SPD模式紛呈的當下，各方的權責限定成為行業(yè)關注的重點，也是部分醫(yī)療機構對于SPD持觀望態(tài)度的重要考量之一。SPD云倉模式是基于純第三方服務模式下的院內(nèi)外供應鏈延伸服務，對于醫(yī)院與服務商的權責邊界有著嚴格界定。
云倉模式下，醫(yī)院負責耗材監(jiān)管與研究性工作，在一些關鍵性崗位如耗材遴選、采購、驗收等，在云倉派駐院方人員進行管理，耗材質量安全、合理用耗、耗材評價等研究性工作由醫(yī)院負責，耗材上架、揀貨、加工、轉運、配送等事務性工作交由服務商管理。
云倉模式在集團化多院區(qū)醫(yī)療機構的醫(yī)用物資管理中優(yōu)勢明顯，其對醫(yī)用物資的集約化統(tǒng)一化管理，在節(jié)約醫(yī)療資源、優(yōu)化供應鏈流程、賦能智慧醫(yī)院管理等方面優(yōu)勢突出。安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院正在探索醫(yī)聯(lián)體層面的物資統(tǒng)購與統(tǒng)一管理，以SPD云倉模式為重要依托，打通醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟醫(yī)院、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之間的物資配送和管理通道，助力醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院資源共享、優(yōu)勢互補、醫(yī)療互助。未來，SPD云倉模式在人工智能和大數(shù)據(jù)技術的加持下，將在醫(yī)院高質量發(fā)展進程中發(fā)揮越來越重要的作用。
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