當前，我國醫(yī)院供應鏈高質(zhì)量發(fā)展朝著既定目標穩(wěn)步前進，集中帶量采購工作扎實推進，醫(yī)保支付方式改革快速鋪開，醫(yī)院院內(nèi)供應鏈SPD迎來爆發(fā)式增長。公立醫(yī)療機構進入高質(zhì)量發(fā)展新階段，SPD不再只是“搬運工”角色，通過數(shù)智賦能，將不斷激發(fā)醫(yī)院供應鏈建設新動力。
SPD模式的真正內(nèi)涵
隨著集中帶量采購、醫(yī)保支付改革等政策的持續(xù)深化，對醫(yī)院院內(nèi)精細化管理的要求也在提高。國內(nèi)眾多公立醫(yī)療機構紛紛引入SPD模式，或?qū)⑵渥鳛獒t(yī)用耗材信息化管理的一種工具，或作為提升醫(yī)院信息化建設水平的一種手段。剖開來看，SPD實質(zhì)上是一種先進的科學的管理理念。SPD并非獨立于醫(yī)院管理之外，而是通過先進優(yōu)秀的管理經(jīng)驗，結(jié)合信息化管理系統(tǒng)，將醫(yī)院院內(nèi)復雜的醫(yī)用耗材管理工作“標準化”“模式化”“簡單化”，在SPD模式的框架下，按照計劃有序推進，進而實現(xiàn)醫(yī)用耗材的精細化管理與數(shù)字化追溯。
SPD致力于服務醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，我國醫(yī)療機構尤其是公立醫(yī)院經(jīng)過多年的發(fā)展和傳承，積累了豐富可靠的管理經(jīng)驗，在此基礎上，通過引入精益化管理理念的SPD模式，輔助醫(yī)院實現(xiàn)更高效、精細、合規(guī)的院內(nèi)管理，這就是SPD模式的真正內(nèi)涵。
SPD模式下的“智能補貨”
醫(yī)用耗材SPD是為解決醫(yī)院的管理痛點而生。對于醫(yī)院來說，耗材的無序使用和監(jiān)管乏力帶來管理負擔。SPD模式通過補貨策略的設定，搭建庫存控制模型，采用“定數(shù)包”確保耗材實現(xiàn)有序使用和消耗。
定數(shù)包是基于對醫(yī)院各科室耗材需求預測的基礎上完成，是后期SPD系統(tǒng)運營的基礎，也是實現(xiàn)耗材真正精細化管理的前提。
當前，SPD模式并未實現(xiàn)真正的“智能” 補貨，原因有三：①醫(yī)院傳統(tǒng)模式下的耗材管理采用的是計劃模式，無法獲得精準的使用數(shù)量，“歷史數(shù)據(jù)”并不準確；②現(xiàn)有SPD模式暫未形成一套科學的算法，難以保證所有科室耗材需求預測的準確性；③隨著醫(yī)療水平的提升和社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)用耗材發(fā)展速度非常快，據(jù)統(tǒng)計，我國耗材量每年的自然增長速度可達10%左右，現(xiàn)有定數(shù)補貨策略無法估計到波動性需求，SPD現(xiàn)有定數(shù)包決策與補貨策略存在改進空間。
借助大數(shù)據(jù)實現(xiàn)真正“智能”補貨
作為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的有力輔助，SPD應作為科學理念與醫(yī)院管理深度融合，借助人工智能、大數(shù)據(jù)等科學技術，為醫(yī)院解決運營管理中的實際問題，實現(xiàn)真正的智能補貨。
中國科大管理學院講席教授余玉剛表示，當前耗材需求一般是基于人工統(tǒng)計和預測，結(jié)果并不準確。借助大數(shù)據(jù)技術，可以通過過去的數(shù)據(jù)對未來進行管理。對定數(shù)包的大小、需求場景等進行動態(tài)統(tǒng)籌，在大數(shù)據(jù)機器學習中，根據(jù)耗材使用的不同層次，去做自適應的學習曲線，再根據(jù)過去的曲線對未來進行定數(shù)，最大化降低未來科室對三級庫盤點的工作量，做到真正的智能補貨。
據(jù)悉，目前中國科學技術大學管理學院以省內(nèi)百強醫(yī)院安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的醫(yī)用耗材應用實踐為例，正積極開展關于“定數(shù)包決策優(yōu)化”“個性化手術套包設計與庫存優(yōu)化”等項目的深入研究，借助大數(shù)據(jù)技術，通過過去的數(shù)據(jù)對未來進行管理，利用耗材用量歷史數(shù)據(jù)精準預測各科室未來多期的耗材使用需求，基于需求預測設計耗材定數(shù)包內(nèi)含數(shù)的決策優(yōu)化算法。相關研究已取得階段性進展，將為SPD精確預測耗材需求、實現(xiàn)真正智能補貨提供堅實可靠的理論依據(jù)。
面對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展帶來的精細化管理大潮，SPD行業(yè)正迎來前所未有的發(fā)展機遇，隨著行業(yè)機制的不斷完善和成熟，SPD本身的數(shù)智化發(fā)展或?qū)⒊蔀殛P注焦點。面對當前行業(yè)內(nèi)SPD模式的多元化發(fā)展趨勢，如何應對政策的監(jiān)管要求與醫(yī)院不斷出現(xiàn)的管理需求，真正實現(xiàn)“精細化”“智能化”管理，當前“智能”補貨策略的研究是SPD發(fā)展的抓手之一，結(jié)合人工智能、大數(shù)據(jù)等科學技術，提供數(shù)智化服務，并以此為契機，不斷開拓SPD發(fā)展新視野。在政府、行業(yè)、醫(yī)院、學者等多方勢力的合力推動下，SPD模式發(fā)展前景豁然開朗，勢必會迎來數(shù)智化發(fā)展新局面。
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