在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，一項智能化的變革正在悄然展開。以三級庫管理為核心，通過SPD系統(tǒng)與移動護理系統(tǒng)的協(xié)同，護士在病床旁輕點手持終端PDA，便能輕松完成耗材的使用、計費，并實時與患者信息關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)"移動護理計費"的便捷操作。

這一創(chuàng)新帶來的變革意義深遠(yuǎn)——醫(yī)院臨床將實現(xiàn)醫(yī)用耗材三級庫的精細(xì)化管理。

過去，SPD模式已然為醫(yī)院精細(xì)化管理帶來極大便捷，護士在科室?guī)旆繏叽a領(lǐng)用耗材后，物權(quán)歸屬于醫(yī)院，耗材"消耗后結(jié)算"成為現(xiàn)實，按照實際消耗作為科室成本，不僅減少跑冒滴漏等情況，而且每一筆消耗都清晰可查。

而今，隨著SPD系統(tǒng)與醫(yī)院移動護理系統(tǒng)的深度融合，護士通過PDA掃描患者腕帶，可調(diào)取HIS系統(tǒng)中的患者信息，再掃描耗材條碼，SPD系統(tǒng)可自動解析相應(yīng)的收費項目傳給HIS，完成耗材出庫、計費，并與患者信息綁定，實現(xiàn)了耗材使用的雙向追溯。

臨床移動護理計費場景

這種"移動計費"方式，使得科室耗材使用行為的精準(zhǔn)追溯成為可能，因此，這一做法被稱為SPD模式下的"行為三級庫"，由國醫(yī)科技與中山一院在國內(nèi)最先聯(lián)合研發(fā)并且正在推動落地。

行為三級庫重點解決耗材從科室掃碼消耗后的去向：用到了哪個病人身上？對應(yīng)的是哪個項目？

因此，明確耗材與收費項的對照關(guān)系是實施"行為三級庫"的關(guān)鍵步驟。在醫(yī)院的實際管理中，同一種耗材在不同使用場景下可能存在或計費或不單獨計費的情況。基于此，需要在SPD系統(tǒng)中預(yù)先設(shè)置耗材與不同收費項目的對應(yīng)關(guān)系，以解決同一耗材在不同項目中的計費差異。針對單獨計費的耗材，護士只需遵循前文講述的移動護理計費的步驟操作即可。而對于不可單獨計費的耗材，護士通過掃描耗材條碼，完成出庫操作，自動扣減三級庫庫存，并計入科室成本，無需與具體患者關(guān)聯(lián)進行單獨扣費。

SPD系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)關(guān)于耗材的對照關(guān)系

臨床護理是醫(yī)療服務(wù)的核心，直接影響患者的就醫(yī)體驗。應(yīng)用技術(shù)手段優(yōu)化護理流程、提高護理效率和服務(wù)質(zhì)量，對于提升醫(yī)療服務(wù)的整體效能和水平至關(guān)重要。后期，中山一院移動護理計費改革一旦落地應(yīng)用，會讓護理工作變得更加高效和便捷。而且，隨著醫(yī)院UDI工作的深入推進，基于UDI碼的SPD系統(tǒng)與移動護理的緊密聯(lián)動，臨床科室對醫(yī)用耗材的三級庫管理日趨成熟。在SPD模式下，"行為三級庫"將在中山一院扎根成長，成為醫(yī)療行業(yè)精細(xì)化管理的標(biāo)桿，引領(lǐng)更多醫(yī)療機構(gòu)邁向智能化、高效化管理的新時代。

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