為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提高醫(yī)用耗材管理水平，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱"安醫(yī)大一附院"）于2021年正式啟動(dòng)醫(yī)用耗材SPD智慧物流項(xiàng)目，按照SPD模式標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)流程并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，通過云倉(cāng)體系建設(shè)、信息系統(tǒng)搭建、管理模式建設(shè)以及手術(shù)室精細(xì)化管理建設(shè)，完成了各院區(qū)在SPD云倉(cāng)模式下的智慧化、智能化、統(tǒng)一化管理。

在5月份的醫(yī)院物流供應(yīng)鏈管理（SPD）創(chuàng)新趨勢(shì)研討會(huì)上，安醫(yī)大一附院王珩副院長(zhǎng)以醫(yī)院SPD云倉(cāng)管理模式為背景，重點(diǎn)圍繞手術(shù)室管理日清月結(jié)、手術(shù)室大數(shù)據(jù)監(jiān)管以及智能物流機(jī)器人應(yīng)用，向與會(huì)者分享了安醫(yī)大一附院基于SPD的手術(shù)室創(chuàng)新管理應(yīng)用實(shí)踐，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)同行提供了現(xiàn)實(shí)案例和參考樣本。

王珩副院長(zhǎng)在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)做主題分享

云倉(cāng)模式全國(guó)領(lǐng)先，為手術(shù)室管理筑牢基石

安醫(yī)大一附院于2021年9月正式引入醫(yī)用耗材SPD管理模式，通過SPD云倉(cāng)、院內(nèi)周轉(zhuǎn)庫(kù)相結(jié)合的物資存儲(chǔ)模式，建成基于集團(tuán)院區(qū)一元化倉(cāng)儲(chǔ)管理的云倉(cāng)模式，全國(guó)領(lǐng)先。云倉(cāng)模式下，安醫(yī)大一附院醫(yī)用物資嚴(yán)格按照質(zhì)量管理要求，從進(jìn)入云倉(cāng)驗(yàn)收、倉(cāng)內(nèi)拆包加工、上架、配送、院內(nèi)流轉(zhuǎn)到病人使用與收費(fèi)采用全鏈條數(shù)字化管理，實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化與全流程追溯，在保障物資質(zhì)量安全的前提下能有效避免醫(yī)用物資"跑冒滴漏"問題。院外建倉(cāng)減少了醫(yī)院醫(yī)療資源占用，將供應(yīng)鏈從院內(nèi)延伸到院外，提升供應(yīng)商物流配送整體運(yùn)行效率，降低物流成本，進(jìn)而打造新的供應(yīng)鏈生態(tài)體系。

耗材"臺(tái)清"--手術(shù)室管理實(shí)現(xiàn)日清月結(jié)

手術(shù)室耗材管理的難點(diǎn)在于確保具體消耗與實(shí)際計(jì)費(fèi)一致，了解每臺(tái)手術(shù)的成本?；赟PD模式下手術(shù)套包管理模式，安醫(yī)大一附院通過SPD與HIS系統(tǒng)對(duì)接，獲得每日每臺(tái)手術(shù)耗材出庫(kù)情況、計(jì)費(fèi)與否以及具體時(shí)間，關(guān)聯(lián)病案號(hào)等信息，由SPD服務(wù)商確認(rèn)手術(shù)室每日數(shù)據(jù)核對(duì)情況并及時(shí)差異處理。王珩副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院會(huì)根據(jù)確認(rèn)后的消耗數(shù)據(jù)與供應(yīng)商進(jìn)行月度結(jié)算，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室耗材管理"日清月結(jié)"。

手術(shù)套包臺(tái)清案例

術(shù)前，SPD系統(tǒng)獲取手術(shù)排程，SPD服務(wù)人員根據(jù)手術(shù)類型揀取術(shù)式套包和其他耗材，由手術(shù)室物流機(jī)器人將耗材送至對(duì)應(yīng)術(shù)間；術(shù)中，巡回護(hù)士根據(jù)耗材實(shí)際使用情況在SPD系統(tǒng)勾選目錄進(jìn)行消耗登記，對(duì)未使用的耗材進(jìn)行回庫(kù)登記，消耗數(shù)據(jù)由SPD同步至HIS進(jìn)行計(jì)費(fèi)；術(shù)后，SPD系統(tǒng)提供每臺(tái)手術(shù)耗材推送、消耗、應(yīng)回庫(kù)和實(shí)際回庫(kù)等數(shù)據(jù)，并在當(dāng)天確認(rèn)每臺(tái)手術(shù)消耗計(jì)費(fèi)情況，處理對(duì)賬異常。護(hù)士長(zhǎng)可按科室進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總，從醫(yī)生、病人、手術(shù)名稱等維度對(duì)賬，形成日清報(bào)表，醫(yī)院每月基于日清報(bào)表與供應(yīng)商進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用--手術(shù)室的數(shù)字化管理

基于SPD提供的耗材進(jìn)銷存、消耗計(jì)費(fèi)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，安醫(yī)大一附院根據(jù)院方管理需求，在系統(tǒng)內(nèi)置入大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)，通過提供手術(shù)室耗材目錄、成本等信息，形成耗材全流程追溯管理，確保耗材路徑清晰，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室耗材全生命周期監(jiān)管；通過設(shè)置院級(jí)、科室、單病種的使用指數(shù)等預(yù)警參數(shù)，對(duì)重點(diǎn)病種耗材使用進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)；通過收集和分析手術(shù)室耗材數(shù)據(jù)，可以了解各類耗材的使用情況、庫(kù)存情況、成本情況等，為醫(yī)院管理層提供決策支持。

示例1：手術(shù)室收費(fèi)耗材、高值耗材使用情況

示例2：手術(shù)室耗材品種使用監(jiān)測(cè)

極致物流探索--智能物流機(jī)器人全面應(yīng)用

會(huì)上，王珩副院長(zhǎng)表示，安醫(yī)大一附院目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)耗材自中心庫(kù)到手術(shù)室二級(jí)庫(kù)再到術(shù)間的全流程智能物流機(jī)器人配送管理。AMR智能機(jī)器人通過自主駕駛，錯(cuò)開人流高峰進(jìn)行不間斷送貨，于前一天及時(shí)將手術(shù)當(dāng)天需要的耗材送至對(duì)應(yīng)手術(shù)室?guī)旆?，SPD服務(wù)人員根據(jù)手術(shù)排程備貨手術(shù)套包，第二天由手術(shù)室物流AGV對(duì)應(yīng)送至各術(shù)間。據(jù)了解，物流機(jī)器人代替人員往返手術(shù)室領(lǐng)取耗材，可解決醫(yī)院人手不足及物資臨時(shí)調(diào)度的問題，機(jī)器人可實(shí)現(xiàn)4-6分鐘往返庫(kù)房與術(shù)間，縮短1-2公里路程，每個(gè)術(shù)間可節(jié)約10-20分鐘，手術(shù)臺(tái)次峰值可提高約8%。

安醫(yī)大一附院手術(shù)室智能物流AGV

安醫(yī)大一附院基于云倉(cāng)模式下的手術(shù)室SPD創(chuàng)新管理全面助力醫(yī)院降本節(jié)流、提質(zhì)增效，實(shí)現(xiàn)精益管理。據(jù)王珩副院長(zhǎng)介紹，安醫(yī)大一附院目前仍在持續(xù)探索SPD創(chuàng)新應(yīng)用，計(jì)劃在南區(qū)重癥病區(qū)投放智能屋，進(jìn)一步提升新院區(qū)精細(xì)化管理水平。當(dāng)前，SPD模式的創(chuàng)新發(fā)展始終圍繞其核心宗旨：滿足醫(yī)院的精細(xì)化管理需求。通過SPD的推動(dòng)，醫(yī)院管理更精細(xì)、效率更高效、成本控制更清晰，在此過程中，SPD本身也在不斷演進(jìn)，變得更加精準(zhǔn)、專注，確保創(chuàng)新成果能夠具體實(shí)施、落地生根。

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